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本期案例选自丁香医师线上问诊公开问答。患者出门旅游时吐逆泻肚，不知谈该吃什么药，什么情况下需要就医。于是来顾问重庆市渝北区第二东谈主民病院消化内科主治医师孙永刚。
孙医师证据患者的描写，分析了患者这种情况是急性肠胃炎引起的，给出相应的用药和生涯上的提倡，不错望望对你是否有匡助。
如有需要，，你也不错像底下这位患者同样，不削发门就颖异系到天下优秀三甲病院群众医师，高效宽心，减少非必要奔跑。
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福州来川西四小姐山旅游徒步，自前天早上于今，有肠鸣泻肚与吐逆的症状，暂无发热。过往偶有一次性的便秘、泻肚或胀气。
大前天晚饭红汤鱼暖锅 + 麻辣冷吃鸡 + 冰糖烤鸭 + 唯怡豆奶，夜宵冰粉凉糕，当日无症状。
前天上昼坐大巴进山（6 小时）途中泻肚 1 次，下昼爬山，傍晚吃饭前吐逆（清汤牦牛肉暖锅）；
昨天上昼大巴进景区（1 小时），下车后泻肚 2 次，傍晚吃饭时吐逆 2 次（清汤牦牛肉暖锅 + 酥油茶 + 姜茶）；睡前咀嚼乳酸菌素片，喝姜茶、尖叫，吃巧克力后捏续泻肚，拉水样便。
今晨起床后泻肚 3～5 次，喝南瓜米粥一小碗再次吐逆、泻肚，目下在旅店卧床休息。
目下尚未就医。怀疑「旅行者泻肚」与「晕车」，昨晚吃了 6 粒乳酸菌素片，并喝葡萄糖水和尖 * 补充糖分电解质，今早还贴了暖宝宝给小腹御寒。
需要解答的问题：
1. 是否需要线下就医（镇上医疗条目不解确，且独自一东谈主出行未便）？2. 怎样啻泻止吐、补充养分（镇上有药店）？3. 进食上有什么需要精通的？喝粥也吐，不敢敷衍吃饭了。
* 出于阴事保护，此处不展示患者提供的图片贵寓
孙永刚
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领先极端感谢您对我的信任，证据您所描写的情况和您发过来的相片。
您目下的不适症状，包括泻肚，吐逆等，最常见的原因是要辩论急性胃肠炎，和您说的旅行者泻肚亦然有关的。
您的这几天的食谱，有吃暖锅、冷吃鸡、冰凉粉、凉糕等。多为辛辣刺激、冷凉的食品。再加上您从福建来到四川，饮食习气和作息等的篡改，齐会导致肠谈菌群的零乱。
菲律宾菠菜品牌平台同期，您食用的食品也有可能不干净。细菌简略病毒等病原体干预到您的胃肠谈内，激发炎症，引起胃肠黏膜的充血水肿以及胡闹等，就会进展泻肚，恶心，吐逆等等不适症状，无意候还会伴有发热的情况。
您目下有在服用乳酸菌素片，并喝了葡萄糖水和尖 * 等，以补充糖分电解质，还有您给小腹贴了暖宝宝御寒，这些设施齐是不错的。
针对您目下的情况，聚集您的发问，我的提倡是：
1. 您目下有泻肚、肠鸣、吐逆，莫得发热，不知谈您大便有莫得血便？若是莫得，仅仅黄色水样不行形便，不错去镇上的药店买抑酸护「胃药奥 * 拉唑」以及促胃肠能源药「多 * 立酮」，同期，不错把止泻「药蒙 * 石散」服用上，「蒙 * 石散」不错包裹肠谈内的细菌、病，沿途排出体外。
乳酸菌素片不错接续服用，然则和「蒙 * 石散」要拆开两小时服用，葡萄糖水以及尖 * 不错接续服用的。
2. 您也曾要精通不雅察我方的一些症状变化，您目下莫得发热？要精通监测好体温。若是体温莫得卓越 38.5 ℃，不需要用退烧药，用温水毛巾擦抹额头、颈部、腋窝就不错了。
但若是症状加重，比如出现高热、腹痛加重，大便次数彰着加多，简略出现血便等，也曾提倡去线下病院就诊，必要时行血旧例、电解质、大便旧例等搜检。
3. 饮食上多饮水，精通休息，饮食要清淡，皇冠信用不要吃辛辣刺激和冷凉的食品了，也不要吃不易消化的食品，比如糯米、年糕、粽子等。不错喝稀一丝的粥，以及煮得烂点的面条、温牛奶等。
皇冠足球網4. 一个东谈主出来旅游，也曾要精通安全。同期，也不要太累了，精通休息，这几天就不要再吃暖锅，以及冰凉粉等食品了。
*注 ：文顶用药指点仅针对本次顾问个例，处方药使用请具体顾问医师。
患者
暂未不雅察到血便或带血吐逆物，仅仅茶色水样便和浅黄色吐逆物。今晨早饭后卧床休息两小时，时候只少许喝温葡萄糖水，排水样便两次。
从成齐到四小姐山（海拔 3200 m）后，这三天常有打嗝放屁。目下暂无彰着高反症状，畅通手环测量血氧充足度为 99 %，静息心率在 70～80 傍边，徒步畅通时心率最高 180。
接洽：
1. 是否需要禁食？禁食多久？若是今天中午晚上喝粥喝牛奶后还吐，要接续吃吗？
2. 若是买不到奥 * 拉唑和潘 * 立酮，有什么替代药物吗？
3. 蒙 * 石散应该奈何吃？
孙永刚
消化内科主治医师
重庆市渝北区第二东谈主民病院
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我看了您的畅通手环测的数据了，基本齐是平淡的，爬山后这几天常有打嗝放屁，这是胃肠功能零乱的进展。
因为您今天早上也曾有排水样便两次，莫得血便，是以蒙 * 石散是要服用上的，蒙 * 石散不错一天三次，每次一包，镇上的药店应该有售的。
若是您今天中午以及晚上喝粥喝牛奶后，还有吐逆的情况，不错暂时先不进食了，不错先禁食一天，但不禁饮，不错喝水，也即是温葡萄糖水以及尖 * 不错接续喝的，同期今天不错把奥 * 拉唑，多潘 * 酮以及蒙 * 石散服用上了。
奥 * 拉唑是常用药，药店应该有售的，若是莫得奥 * 拉唑以及多潘 * 酮，不错用雷 * 拉唑简略泮 * 拉唑代替奥 * 拉唑，莫 * 必利散布片代替多潘 * 酮齐是不错的。
总之，一东谈主在外旅游，也曾要多精通形体，不要太劳累，也要精通本人安全，平吉祥安旅游，平吉祥安回家。
*注 ：文顶用药指点仅针对本次顾问个例，处方药使用请具体顾问医师。
患者
奥 * 拉唑一派、多 * 立酮一派饭前已服用，午饭清汤面吃一口就吐了，隔 10 分钟喝了 2 包蒙脱石散。有间歇性头晕（应是低血糖），冲了补液盐 + 葡萄糖喝了，嗅觉许多了，准备禁食一天。
孙永刚
消化内科主治医师
重庆市渝北区第二东谈主民病院
不错的，先禁食一天望望后果。药物坚捏服用 3 天，大便成形，大便次数减少至一天 1～2 次，就不错停用蒙 * 石散了。
有饥饿感，证实胃肠功能在沉稳复原了，今天就不进食了，不错接续喝糖水，未来若是嗅觉症状彰着好转，不错符合吃少许番茄鸡蛋面，然则亦然要清淡，不要放辣椒之类的辛辣刺激性调料就不错了。
特此领导：以上为线上问诊顾问个案，不具有普适性。波及个体情况鉴识会诊、调整照料提倡评估，请实时就医简略尝试线上顾问医师。
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